【医科・歯科別に解説！】令和8年度のベースアップ評価料

1.はじめに

2月13日に中医協総会より公表された「個別改定項目について」に基づき、令和8年度診療報酬改定における「外来・在宅ベースアップ評価料（1）」についてまとめました。
この改定では、賃上げを継続的に実施している医院（既存の取り組みを継続）と、それ以外の医院（新規または標準的な取り組み）で点数が区分されています。また、令和8年（2026年）と令和9年（2027年）で段階的に点数が変更されます。

【ベア評価料 未申請】
「継続的賃上げ」の算定をお考えであれば、令和8年2月末までにベースアップ評価料（1）の届け出が必要になります。

【ベア評価料 申請済み】
「継続的賃上げ」となります。支払う給与を増額する必要があります。令和8年4月以降の賃上げを検討されていたら、令和8年6月分からベースアップ評価料で補うことができます。

2.医科の内容

※補足：令和9年の点数計算について
標準（令和9年）
： 注6の規定により、令和8年の所定点数の 100分の200（2倍） に相当する点数となります。

継続的賃上げ（令和9年）
： 注7の規定により、上記表の右列の固定点数（40点、10点など）に変更されます

補足
：継続的賃上げの要件
表の右側（高い点数）を算定するための施設基準は、「継続的に賃上げを行っている保険医療機関であること」です。
これは、令和8年3月31日時点でベースアップ評価料の届出を行っており、かつ令和6年3月と比較して継続的に賃上げを行っていることが要件となります。

3.歯科の内容

参考までに、点数一覧と、ユニット4台平均、ユニット8台平均の外来診療の点数を試算しました。
検討材料としてご活用ください。

詳細情報（根拠）
「本資料は中医協総会にて示された短冊（案）を基に作成しております。今後、省令・告示等の公布に伴い、内容が一部修正される可能性があります。」

「ベースアップ評価料をすでに算定している医院」の定義
資料において、高い点数が設定されている「すでに算定している医院（継続的に賃上げを行っている保険医療機関）」の定義は、以下の施設基準に基づきます。

定義：継続的に賃上げを行っている保険医療機関
資料中の「入院料等通則」等の規定によると、以下の要件に該当する医療機関が「継続的に賃上げに係る取組を実施している」とみなされます。

令和8年3月31日時点において、ベースアップ評価料（入院ベースアップ評価料等）の届出を行っていること。

令和6年3月と比較して、継続的に賃上げを行っている保険医療機関であること。
※これは、令和6年度改定から始まった賃上げ措置を継続し、給与水準を維持・向上させていることを指します。

【歯科外来・在宅ベースアップ評価料（1）における施設基準】
具体的に「歯科外来・在宅ベースアップ評価料（1）」の注5（高い点数）を算定するための施設基準（三の二）として、以下のように規定されています。

「継続的に賃上げを行っている保険医療機関であること」
つまり、令和8年6月からの新点数（継続区分）を算定するためには、令和6年度改定でのベースアップ評価料の届出実績があり、かつ令和6年3月水準と比較して賃上げを継続していることが要件となります。これに該当しない場合（新規に賃上げを開始する場合や、継続要件を満たさない場合）は、表の左側（標準）の点数を算定することになります。


参照元：厚生労働省 中央社会保険医療協議会 総会（第647回）議事次第「総ー１　個別改定項目について」
https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_70414.html

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